Wenn in der gesetzlich Krankenversicherung Versicherte keinen freien Behandlungsplatz in bei einem Psychotherapeuten finden, besteht die M?glichkeit, (wenn ein sog. „Systemversages“ gegeben ist), dass die Krankenkassen verpflichtet sind, die tats?chlichen entstandenen Kosten in der H?he f?r die selbst beschaffte notwendige (meist psychotherapeutische) Leistung zu erstatten. <\/p>\n\n\n\n
Diese Kosten sind meist h?her, da die Abrechnung hier nach der Geb?hrenordnung (GA\u00d6) erfolgt. <\/p>\n\n\n\n
Krankenkassen k?rzen solche Rechnungen jedoch h?ufig und wollen die tats?chlichen Kosten nicht ?bernehmen – sie ?bernehmen nur einen Teil der psychotherapeutischen Rechnung, der Versicherte m?sste dann den Rest bezahlen. <\/p>\n\n\n\n
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Das Sozialgericht Berlin (Urteil vom 28. Mai 2021 \u2013 S 81 KR 953\/18) hat nun geurteilt, dass dies rechtswidrig ist: die Kosten nach der GO\u00c4 sind vollst?ndig zu ?bernehmen. <\/p>\n\n\n\n
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Dies bedeutet, dass die gesetzlichen Krankenkassen die Verg?tungss?tze erstatten m?ssen. <\/p>\n\n\n\n
Eine Beschr?nkung auf den 1,0-fachen GO\u00c4-Satz ( ?11 Abs. 1 GO\u00c4) scheidet aus. <\/p>\n\n\n\n
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Volltext: Sozialgericht Berlin Urteil vom 28. Mai 2021 \u2013 S 81 KR 953\/18<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Wenn in der gesetzlich Krankenversicherung Versicherte keinen freien Behandlungsplatz in bei einem Psychotherapeuten finden, besteht die M?glichkeit, (wenn ein sog. „Systemversages“ gegeben ist), dass die Krankenkassen verpflichtet sind, die tats?chlichen entstandenen Kosten in der H?he f?r die selbst beschaffte notwendige (meist psychotherapeutische) Leistung zu erstatten. Diese Kosten sind meist h?her, da die Abrechnung hier nach … Kostenerstattung f?r selbstbeschaffte (psychotherapeutische) Leistungen der Krankenkasse<\/span> weiterlesen<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"footnotes":""},"categories":[1,47,46],"tags":[48],"class_list":["post-1091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-allgemeines","category-kostenuebernahme-goae","category-krankenkasse","tag-sozialgericht-berlin-urteil-vom-28-mai-2021-s-81-kr-953-18"],"aioseo_notices":[],"jetpack_featured_media_url":"","_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1091","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1091"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1091\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1095,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1091\/revisions\/1095"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1091"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1091"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.ra-fuesslein.de\/wordpress\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1091"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}